İkili Test Taraması

İkili Test Taraması Nedir?

İkili Test Taraması, sağlık alanında ense kalınlığı testi olarak da bilinmektedir ve oldukça fazla yapılmaktadır.  Bu test Down sendromu ve Trizomi18 isimli hastalıkların tespit edilebilmesi için gerçekleştirilir. Hamile kadınlar için oldukça önemli bir işlemdir. Bebeğin sağlık durumu hakkında bilgi sahibi olmak adına yaptırılması uzman hekimlerimiz tarafından tavsiye ediliyor.

Safir Lab olarak gerçekleştirdiğimiz test kapsamında gebeliğin erken dönemlerinde bu hastalıkların saptanmasını sağlıyoruz. Bütün gebeliklerde fiziksel veya zihinsel engelli bebek doğması gibi bir ihtimal vardır. Sağlık merkezimizde ikili test taraması yaparak belirtilen hastalıklara sahip olunup olunmadığı tespit edilebilir.

Araştırmalar, yaklaşık yirmi gebelikten birinin doğum kusurlarına sahip olabileceğini ve bunların ciddiyetinin anatomik anormalliklerden zekâ geriliğine kadar değişebileceğini söylüyor. Bazı çiftlerin, belirli faktörlere bağlı olarak doğum kusurları olan bir çocuğa sahip olma riski diğerlerinden çok daha fazladır. Kalıtsal bir durum için bu risk, genetik tarama yardımıyla tespit edilebilir.

Genellikle sekiz haftalık hamilelikten sonra yapılan bu tarama, yaşa bağlı veya ailesel genetik bozukluklar ve toksik veya çevresel maruziyetlere bağlı doğum kusurları riski yüksek olan çiftlerin belirlenmesine yardımcı olmak için bir dizi farklı tanı testinden yararlanır. Doğum öncesi tarama testleri genellikle non-invazivdir ve birkaç dakika içinde yapılabilir.

Çift marker testi, bebeğin kromozomal gelişiminde mevcut olabilecek herhangi bir anormalliği kontrol etmek için hamileliğin ilk üç ayında yapılan bir tür doğum öncesi kan testidir. Kromozomlardaki bu tür anormallikler, bebeğin fetüs içinde ve hatta daha sonraki yaşamında büyümesini etkileyebilecek ciddi sağlık koşullarına ve bozukluklara yol açabilir. Çift marker testi, Down sendromu veya Edward sendromu gibi belirli bozuklukların olasılıklarını önceden belirlemeye yardımcı olabilir. Bu test, anormallikleri oldukça doğru bir şekilde tespit etmeye yardımcı olan çok güvenilir bir test olduğu için sıklıkla önerilmektedir.

İkili tarama testi, hamile kadınlar için yapılır ve fetüste herhangi bir kromozomal malformasyonu belirlemek amacıyla olur. Bu test aynı zamanda fetüsteki down sendromu veya Edward’s Sendromu gibi her türlü nörolojik durumun tespitinde de hayati bir rol oynar. Fetüsteki kromozomal anormallikler ciddi gelişimsel bozukluklara neden olabilir ve doğum sonrası çocukta çeşitli sağlık sorunlarına yol açabilir, ancak bu tür anormallikler son derece nadirdir.

Bu test özellikle ailesinde daha önce doğum kusurları görülmüş kişilere yapılır. 35 yaş üstündeki hamile kadınlara da yapılması yaygındır. Bunun yanı sıra insüline bağımlı tip 1 diyabet durumu olan kadınlar için de yapılması gerekebilir.

İkili Test Down Sendromu Testi Nasıl Uygulanır?

İkili test yapılması, ultrasonografi ile gerçekleştirilir. Ense kalınlığı incelemesi bu kapsamda yapılanlardan birisidir. Bebeklerin ensesinde milimetrik bir şekilde bulunan sıvı için ölçüm gerçekleştirilir. Bunun yanı sıra burun kemiğinin varlığı da kontrol edilir. Çünkü Down sendromu olan bebeklerin %50’sinde burun kemiğinin çok az gelişmesi ya da hiç gelişmemesi gibi bir durum söz konusudur. Aynı zamanda renkli doppler ile duktus venozus incelemesi de yapılır. Safir Lab olarak ikili test taraması işlemini bu şekilde gerçekleştiriyor ve bebeklerinizin down sendromu, trizomi 18 gibi sorunlarını tespit ediyoruz.

İkili tarama testi, ultra ses testiyle ve kan örneğiyle yapılır. İkili test, Free Beta hCG (insan koryonik gonadotropin) ve PAPP – A (Gebelikle ilişkili plazma proteini A) olmak üzere iki belirteç arar.  Serbest Beta hCG, hamilelik sırasında plasenta tarafından üretilen bir glikoprotein hormonudur. Yüksek seviye, daha yüksek Trizomi 18 ve Down sendromu riskinin göstergesidir. PAPP – A hayati bir plazma proteinidir. Düşük bir plazma protein seviyesi, down sendromu riskinin göstergesidir. Test okumaları, ekran pozitif, yüksek risk ve ekran negatif olarak ifade edilir.

İkili tarama testinin çeşitli kullanımları belirttiğimiz gibidir;

• Doğmamış bebeğin herhangi bir zihinsel bozukluk için risk altında olup olmadığını değerlendirmede yardımcı olur.
• Öncelikle Down sendromunun tespiti için kullanılır.
• Çift Tarama Testi ayrıca zeka geriliği ve ciddi doğum kusurları ile sonuçlanan Trizomi 18’in tespit edilmesine de yardımcı olur.
• Ayrıca zihinsel rahatsızlıklara, kalp rahatsızlıklarına ve hayati organları etkileyen diğer sağlık sorunlarına neden olan Trizomi 21.T’nin tespitinde de yardımcı olur.

Çift markör testi bir ultrason ile gerçekleştirilir ve test sonuçları genellikle iki kategoriye ayrılır: ekran pozitif ve ekran negatif. Test sonuçları hem annenin hem de fetüsün yaşıyla da bağlantılıdır. Sonucun belirlenmesinde bunlar önemlidir. Kan örneğinin, hormon serbest beta HCG ve gebelikle ilişkili plazma protein A (PAPP-A) düzeylerini kontrol ettiği gözlemlenir. Bu glikoprotein hormonu hamilelik sırasında plasenta tarafından geliştirilir. Serbest beta HCG’nin yüksek seviyeleri, Down sendromu riskinin daha yüksek olduğunu ve düşük protein seviyeleri de Down sendromu riski oluşturduğunu gösterir.

Çift markör testinin sonucu oranlar şeklinde sunulur. Oran 1:10 ile 1:250 arasındaysa, yüksek riskli bölgede bulunan “ekran pozitif” sonuç olarak adlandırılır. 1:1000 veya üzeri bir oran, düşük risk gösteren “ekran negatif” sonucu olarak adlandırılır. Bu oranlar, bir çocuğun herhangi bir bozukluktan muzdarip olma olasılığını anlamak için işaretçilerdir. Çift marker testinin sonucunun pozitif olması durumunda, doktor sorunu bulmak için amniyosentez veya koryon villus örneklemesi gibi daha ileri tanı prosedürleri önerebilir.

İkili Test Taraması Sonuçları Nasıl Değerlendirilir?

İkili trimester tarama sonrasında sizlere sonuçlar sunulur. Elde edilen sonuçlar uzman doktorlarımız tarafından değerlendirilir ve bu neticede sizlere bilgi aktarılır. Down sendromlu bir bebeğinizin olup olmayacağına dair sizlere bu şekilde bir oran sunarak bilgi veririz. Aynı zamanda pozitif ve negatif şeklinde sonuç çıkması da mümkündür. İkili test taraması yaptıracak olan kişiler için belirtmek gerekir ki bu test kapsamında bebeğinizin trizomi 18 ve Down sendromu taşıma riski değerlendirilir.

Eğer bir risk var ise bu sizinle paylaşılır. Erkenden tanı koymak ve ihtimal bildirmek için sağlık merkezimizde hamile kadınlar için mutlaka tavsiye edilen testlerden birisidir.

İkili Tarama Testi Hakkında Sık Sorulan Sorular

İkili test yaptıracak olan kişiler bu test öncesinde hem kendileri hem de bebekleri konusunda birçok şeyi merak edebilir. Bebeğin cinsiyetini merak edenler için söylenebilir ki bu test sırasında uygun görüntünün alınması kapsamında cinsiyet de öğrenilebilir. Kadınların testin nereden yapılacağını da öğrenmek isteyebilir.

Çoğunlukla bu işlem karından ultrason yöntemi ile gerçekleştiriliyor. Gerekli olması halinde ise vajinal ultrason %10’luk bir kesim için uygulanabiliyor. İkili test taraması sağlık merkezimizde bu şekilde gerçekleştirilir.

Trizomi 18’in ne olduğu fazlasıyla merak ediliyor. Fazladan bir 18. kromozomun gelişmesi sonucu ortaya çıkan Edwards Sendromu olarak da bilinir. Bu nedenle bebekteki normal gelişim düzeni daha doğmadan bozulur. Trizomi 18’in neden olduğu etkiler, Down sendromuna kıyasla çok karmaşıktır. Etkileri o kadar şiddetlidir ki çocuğun ölü doğumuna (doğum anında ölüm) neden olabilir.

Down sendromunun ne olduğu da merak edilebilir. 21. kromozomdan ekstra genetik materyalin fetüse transfer edildiği genetik bir bozukluktur. Bu transfer, fetüsün gelişimini etkileyerek hem fiziksel hem de zihinsel olarak anormal gelişime yol açar. Etkilenen bebeğin küçük bir kafası ve kısa boynu, yukarıya bakan eğik gözleri, ağızdan büyük dili, düz yüzü, kısa parmaklı geniş elleri ve kas tonusu eksikliği olacaktır.

MR çektirecek olan kişiler herhangi bir risk olup olmadığı konusunda endişe duyabilir. Testle ilişkili herhangi bir risk yoktur. Bununla birlikte, bu test, kan örneğini almak için bir iğne batmasını gerektirdiğinden, çok nadir durumlarda, bir hasta, iğne batması bölgesinde artan kanama, hematom oluşumu (deri altında kan toplanması), morarma veya enfeksiyon yaşayabilir.

En fazla sorulan sorulardan birisi ise test ile neyin ölçüldüğüdür. Yapılacak test ile kanda bulunan b-hCG ve PAPP-A ölçümünü gerçekleştiriyoruz. b-hCG, plasentadaki hücreler aracılığıyla üretilir. Bu ise hamilelikte gerçekleşir. Erken gebelikte b-hCG seviyeleri artar. Erken gebelikte b-hCG’nin rolü, korpus luteumun (yumurtalıkta gelişen hormon salgılayan yapı) işlevini sürdürmektir. İlk üç hafta boyunca b-hCG üretimi artar ve 10. haftada (son adet döngüsünden itibaren) en yüksek seviyelere ulaşır. Bundan sonra, doğumdan sonraki birkaç hafta içinde b-hCG seviyeleri ihmal edilebilir seviyeye düşmeye başlar.

PAPP-A salgılanmasını plasenta sağlıyor. Seviyeleri ise gebelik sürecinde zamanla artar. Bazı dokular nedeni ile PAPP-A seviyeleri düşük miktarda eksprese ediliyor. Koroner arterde yer alan ama stabil olmayan plaklar nedeniyle de PAPP-A oranları yükselir.

Herhangi bir genetik anormalliğin tanısını doğrulamak için Nuchal Translucency testi ile birlikte dual marker testi yapılması mümkündür.

Nukal Translusensi (NT), bebeğin ensesinin arkası boyunca derinin altındaki sıvının bir ölçümüdür. NT ultrasonografi ile ölçülür.

Testin yapılması için temel nedenler şu şekilde gösterilebilir:

• Down sendromunu olması durumunda bunun teşhis edilmesi
• Trizomi 18’i tespit etmek için
• Bu sendromlardan herhangi birinin aile öyküsü olan bayanlar

İkili Tarama Testi İncelemesi İçin Önemi Hatırlatmalar

Test öncesinde rahat kıyafetler ile olmanız sizin için daha iyi olacaktır. Aynı zamanda merak ettiğiniz şeyleri doktorlarımıza sormayı da unutmayın. Eğer özel bir durumunuz varsa bunları bize mutlaka bildirin.

Dual Marker testi, pozitif çıkarsa diğer tanı testlerine gitmenize yardımcı olur. Test hamilelikte daha erken yapılırsa ve pozitif çıkarsa erken kararlar alınabilir. Yaşına bakılmaksızın tüm kadınlar gebelikte herhangi bir doğum öncesi anormallik için çift marker testi için taranmalıdır. Bu testin ideal süresi gebeliğin 10-13 haftaları arasıdır. Ancak hamileliğin 9-13 haftaları arasında yapılabilir.

Çift marker testi reçete edilmeden önce doktorlar tarafından dikkate alınan faktörler; kadın 35 yaşını doldurmuşsa, ailede doğuştan sakatlık öyküsü varsa ve ailede şeker hastalığı öyküsü varsa bunların ele alınmasıdır. İkili test, esasen herhangi bir hazırlık gerektirmeyen bir kan testidir. Test yapılmadan önce herhangi bir tıbbi durum veya alerji doktora bildirilmelidir. Kan testi yapmadan önce bazı ilaçların kullanımını bırakmanız istenebilir.

İkili test, Double Marker Test olarak da bilinir. Bu test kandaki b-hCG ve Gebelikle İlişkili Plazma Proteini (PAPP-A) düzeylerini ölçer. Down sendromlu bir bebek doğurma riski altında oldukları için genellikle 35 yaşın üzerindeki kadınlara tavsiye edilir. Bunun dışında genç bayanlara da tavsiye edilir. Bu test, doğumdan önce herhangi bir anormallik için fetüsün taranmasına yardımcı olur. Gebeliğin 9-13. haftaları arasında yapılabilir ancak kombine risk değerlendirmesi için ideal zaman 10-13 haftadır.

Bebeğinizin sağlık durumu hakkında bilgi sahibi olmak ve Down sendromu ve Trizomi 18 hastalıklarının olup olmadığın öğrenmek için sağlık merkezimizde ikili test taraması yaptırabilirsiniz.

İkili Tarama Testi Fiyatları 2025

İkili tarama testi fiyatları 2025 hakkında bilgi almak için bizlere hemen ulaşabilirsiniz.